Tientallen jaren van onderzoek hebben geleid tot een goed begrip van de mechanismen van verslaving en hoe bepaalde medicijnen de effecten van drugs kunnen tegengaan. Bijvoorbeeld, de effecten van opiaten en opioïden kunnen worden tegengegaan door opiatenantagonistische medicijnen zoals naltrexon. Deze medicijnen binden zich aan de receptoren in de hersenen voor opiaten en blokkeren de gewenste effecten, waardoor de drang om meer van het medicijn te nemen, wordt verminderd of gedempt.
Hoewel alcohol geen opiaat is, blokkeren opiatenantagonisten ook de effecten van alcohol. Op dit moment weten onderzoekers niet precies hoe dit werkt, maar ze geloven dat het op de een of andere manier gerelateerd is aan de afgifte van feelgood-chemicaliën zoals dopamine. Naarmate klinische proeven doorgaan en het kennisniveau van onderzoekers toeneemt, komen er nieuwe medicijnen beschikbaar om gedragingen te verbeteren. De meest recente resultaten hebben aangetoond dat naltrexon en nalmefeen helpen om het alcoholgebruik bij zware drinkers te verminderen. Een andere studie suggereert dat acamprosaat kan helpen bij het voorkomen van terugval.
De Sinclair Methode is een behandeling voor alcoholafhankelijkheid die is ontworpen om een pavloviaanse techniek genaamd farmacologische extinctie toe te passen. Dit omvat het gebruik van een opiatenblokker zoals naltrexon, waardoor gewoontevormend gedrag verandert in gedrag dat gewoonte-uitdovend is. Het resultaat is het verminderen van de drang om te willen drinken en daardoor de patiënt terug te brengen naar een staat van geestelijke gezondheid voor zwaar drinken.
De Sinclair Methode vereist dat een patiënt naltrexon of nalmefeen een tot twee uur voor het drinken inneemt. Naltrexon kan op lange termijn worden ingenomen, maar nalmefeen moet worden stopgezet na een jaar van inname. Beide zijn opiaatantagonisten en verstoren de beloningscyclus van het lichaam door ervoor te zorgen dat de patiënt minder wil drinken. Volgens studies heeft de Sinclair Methode een succespercentage van 78% en is het een toonaangevende behandelingsmethode in Finland.1
In tegenstelling tot behandelingsklinieken die over het algemeen voorschrijven dat naltrexon of nalmefeen dagelijks moet worden ingenomen, vraagt de Sinclair Methode patiënten om het medicijn 1-2 uur voor consumptie van alcohol in te nemen op dagen dat alcohol wordt geconsumeerd. Op dagen dat er geen alcohol wordt gedronken, hoeft geen medicatie te worden ingenomen, waardoor de patiënt kan genieten van een natuurlijke afgifte van endorfines door activiteiten en levensgebeurtenissen. Volgens het cumulatieve onderzoek van de Sinclair Methode en opiaatantagonistische medicijnen, waaronder Selincro, zijn geen anti-craving medicijnen en zullen ze deze effecten niet produceren bij gebruik naast onthouding.2 Gebruikers van de medicijnen die worden geadviseerd door de Sinclair Methode moeten alcohol consumeren nadat ze het medicijn hebben ingenomen om farmacologische extinctie te laten plaatsvinden. Naarmate de behandeling vordert, zou er een afname moeten zijn in alcoholconsumptie en een toename van dagen zonder alcohol. De Sinclair Methode beveelt ook aan dat patiënten doorgaan met doktersafspraken en counseling.
Wanneer alcohol wordt geconsumeerd, geeft de hersenen endorfines vrij, chemische stoffen die pijn verlichten en sensaties van plezier of euforie opwekken. Herhaalde blootstelling aan de afgifte van endorfines als gevolg van alcohol schept en versterkt de wens of drang om te drinken. Volgens voorstanders van de Sinclair Methode is drinken een aangeleerd gedrag en een voorbeeld van conditionering. Hoewel conditionering nuttig is voor overleving, kan dit mechanisme ook gedrag en gewoonten versterken die schadelijk zijn voor de gezondheid van het individu, waaronder alcoholafhankelijkheid (evenals aanvullend antisociaal gedrag).
Farmacologische extinctie als een uitkomst van behandeling werkt omdat het helpt bij het ongedaan maken of omkeren van de conditionering in de hersenen. Wanneer Selincro vóór het drinken wordt ingenomen en alcohol wordt geconsumeerd, zal de hersenen endorfines vrijgeven, maar receptoren zullen de endorfines blokkeren zodat ze zich niet kunnen binden. Net als naltrexon verbiedt Selincro deze verbinding. Er wordt geen gedrag versterkt, noch wordt onthouding aan het individu opgelegd. Na verloop van tijd, zonder positieve versterking, neemt de drang om te drinken af. Wanneer het gedurende een periode van 4-6 maanden wordt gebruikt, wordt het gedrag van zwaar drinken of afhankelijkheid uitgedoofd. Het is belangrijk op te merken dat farmacologische extinctie de drinkervaring niet verandert. Als een persoon de neiging heeft om de opwinding van het drinken na te jagen, zoals naar feestjes gaan, kunnen gedragstherapieën ook worden opgenomen in de behandeling.
Meestal hebben patiënten gemengde gevoelens over het opgeven van alcohol, zelfs als ze het probleem kunnen erkennen en hoe het hun relaties, baan, financiën of gezondheid beïnvloedt. De waarheid is dat alcohol een integraal onderdeel is geworden van iemands leven. Zonder alcohol leven kan lijken op een onhaalbaar idee dat in wezen onbespreekbaar is. Daarom kan het eisen van onthouding uiteindelijk een afhankelijk persoon wegdrijven van het aanpakken van het probleem.
Deze hechting en algemene mentaliteit van een afhankelijk persoon kunnen in strijd zijn met de huidige positie en dominante opvatting van Anonieme Alcoholisten, afkickklinieken en behandelingsprofessionals, namelijk dat mensen met een alcoholafhankelijkheid volledig en permanent van alcohol (en drugs) moeten afzien. Gecontroleerd drinken wordt over het algemeen verworpen, met voorstanders van onthouding die zeggen dat een dergelijk doel schadelijk is en ontkenning zou kunnen faciliteren, evenals het negeren van de noodzaak om toe te geven dat er een probleem is.
In verschillende klinieken is gecontroleerd drinken een alternatieve behandelingsbenadering geworden wanneer de patiënt niet wil, of het gevoel heeft dat ze niet volledig kunnen onthouden. Hoewel gecontroleerd drinken controversieel is, is het een strategie die een persoon helpt om hun alcoholconsumptie tot een matig niveau te verminderen. Over een bepaalde periode, vaak tussen 6 en 8 maanden, is het idee dat door de consumptie van alcohol te verminderen, de gevolgen van afhankelijkheid kunnen worden aangepakt en geminimaliseerd.
Onderzoeken naar gecontroleerd drinken zijn veelbelovend en suggereren dat de behandeling succesvol is voor afhankelijke mensen die geen ernstige verslaving aan alcohol hebben ervaren, een stabiele baan hebben, voldoende sociale steun, een middeninkomen en een goede opleiding hebben.3 Bij ernstige alcoholisten was gecontroleerd drinken, al dan niet met Selincro-behandeling, niet zo succesvol. Deze resultaten lieten een geleidelijke afname zien in het vermogen om de alcoholconsumptie te beheersen, waardoor terugval naar overmatig drinken ontstond.
Siam Rehab is een unieke verslavingskliniek anders dan waar ook ter wereld. Onze kliniek is gelegen op een rustige plek met mooie en goed onderhouden jungle tuinen van maar liefst 30 hectare. Hier kunnen we jou de best mogelijke behandeling bieden zodat je zonder verslavingen verder door het leven kunt.