Bel of WhatsApp ons op +31 619 234 586
Menu
ADHD (Aandachtstekortstoornis met Hyperactiviteit) wordt vaak geassocieerd met risicovol gedrag, waaronder misbruik en afhankelijkheid van stoffen. Vergelijkbaar met een genetische aanleg, wordt aangenomen dat ADHD en verslaving met elkaar verbonden zijn, ofwel causaal of gelijktijdig optredend. Doorgaans ontstaat ADHD in de kindertijd en treft het tussen 3 en 5 procent van meisjes en jongens onder de 12 jaar. Nog eens 2 tot 4 procent van de volwassenen heeft last van ADHD, waarbij tot 25 procent zowel ADHD als misbruik of afhankelijkheid van stoffen ervaart.
Please let me know if you would like me to translate the second paragraph as well, or if you have any further instructions or specific requests for the translation.
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook bekend als ADHD, is een type hersenstoornis dat wordt gekenmerkt door aanhoudende patronen van impulsiviteit, hyperactiviteit en aandachtsproblemen die het dagelijkse functioneren en de algemene ontwikkeling van de mens verstoren. Over het algemeen zijn er drie ADHD-diagnostische criteria:
Aandachtsproblemen – Wanneer een persoon volharding mist, zich niet kan concentreren, afdwaalt van taken en ongeorganiseerd is, niet uit onwil of onvermogen om te begrijpen.
Hyperactiviteit – Constant bewegen, vooral in situaties die niet geschikt zijn. Overmatig friemelen, tikken of praten kan ook als hyperactief gedrag worden beschreven. Bij volwassenen kan ernstige rusteloosheid of het onvermogen om te ontspannen prominent aanwezig zijn.
Impulsiviteit – Overhaaste acties die niet doordacht zijn, of als riskant kunnen worden beschouwd, worden beschouwd als impulsiviteit. Een persoon kan ook een sterke drang hebben naar onmiddellijke beloningen, sociaal opdringerig zijn of de langetermijngevolgen van hun beslissingen en acties niet aanpakken.
Hoewel aandachtsproblemen en hyperactiviteit de belangrijkste gedragingen van ADHD zijn, kunnen zowel kinderen als volwassenen één van beiden vertonen, maar de meesten ervaren beide in zekere mate. Het is belangrijk op te merken dat elke persoon enige mate van aandachtstekort of impulsiviteit ervaart, maar bij mensen met ADHD zijn de gedragingen ernstiger, komen ze vaak voor en kunnen ze interfereren met hun sociale, familiale, school- of werkende leven.
De diagnose van ADHD vereist een uitgebreide beoordeling en evaluatie door een psycholoog, psychiater of erkende clinici met ervaring in de stoornis. Over het algemeen moeten de symptomen chronisch en langdurig zijn. Ze zullen ook het functioneren van het individu belemmeren, wat leidt tot een vertraagde ontwikkeling voor zijn of haar leeftijd. Meestal krijgen kinderen de diagnose terwijl ze op de basisschool zitten. Om als volwassene of tiener gediagnosticeerd te worden, moet de patiënt laten zien dat de symptomen aanwezig waren vóór de leeftijd van 12 jaar.
Helaas kunnen de symptomen van ADHD verward worden met emotionele of disruptieve problemen, wat kan leiden tot onnodige disciplinaire maatregelen. In andere gevallen blijven ze onopgemerkt. Beide situaties kunnen bijdragen aan een vertraging in de diagnose en kunnen ook van invloed zijn op het emotionele welzijn en het zelfvertrouwen van een persoon.
In 1968 publiceerde het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders II (DSM) voor het eerst een aandoening genaamd hyperkinetische reactie van de kindertijd. Er zijn meldingen van vergelijkbare aandoeningen en symptomen die teruggaan tot de 17e eeuw. In de derde editie van de DSM, gepubliceerd door de American Psychiatric Association in 1980, werd de term gewijzigd in ADD of Aandachtstekortstoornis. De latere vierde editie veranderde de term opnieuw, wat weerspiegelend was voor onderzoeksvondsten. Het werd Attention Deficit Hyperactivity Disorder, of ADHD, genoemd. De meest recente vijfde editie blijft deze term gebruiken en heeft ook drie subspecificaties toegevoegd, namelijk:
Pas recent zijn medische professionals begonnen met het tonen van interesse in de relatie tussen ADHD en stoornissen in het gebruik van stoffen. Veel van het onderzoek was nog lopende in 2017 en zal binnenkort worden vrijgegeven aan het onderwijssysteem en de gemeenschap. Hier volgen gepubliceerde studies die de relatie tussen ADHD en het gebruik van stoffen belichten.
Een studie uit 2005 beoordeelde de huidige behandelingsprotocollen voor ADHD-patiënten. Farmacotherapie, inclusief psychostimulerende medicijnen, is de hoeksteen van de behandeling. Veel medische professionals zoeken echter naar verschillende benaderingen voor de behandeling van mensen met een stoornis in het gebruik van stoffen en ADHD, vooral benaderingen die geen stimulerende middelen bevatten. Deze studie probeert de correlatie tussen beide aan te pakken en aanbevelingen te doen voor de behandeling van patiënten met gelijktijdige stoornissen in het gebruik van stoffen en ADHD.
De National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) publiceerde een enquête waarin ADHD was opgenomen. Het bleek dat 4,4% van de volwassenen in de VS ADHD had. De incidentie bij mensen met een stoornis in het gebruik van stoffen en ADHD was 15,2%, vergeleken met 5,2% van de mensen zonder ADHD. Bovendien voldeed bij 10,8% van de mensen met een stoornis in het gebruik van stoffen aan voldoende criteria om volwassen ADHD vast te stellen, hoewel ze officieel niet als zodanig waren gediagnosticeerd.
Deze studie gaat verder met het bespreken van bewijsmateriaal dat suggereert dat disfunctie in de dopamine neurotransmissie en genen die verband houden met neurotransmitters gedeeltelijk verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor ADHD. Met name het D2-dopaminereceptorgen, het dopamine-hydroxylase-gen, het dopamine-transporteur (DAT)-gen, het SNAP-25-gen, het D4-dopaminereceptorgen, naast andere. De ontwikkeling van stoornissen in het gebruik van stoffen is ook in verband gebracht met dezelfde genen, wat aangeeft dat er gemeenschappelijke factoren kunnen zijn die leiden tot de ontwikkeling van de gelijktijdige stoornissen.
Volgens de klinische definitie vertoont kinder-ADHD zich bij kinderen voor de leeftijd van 7 jaar, terwijl stoornissen in het gebruik van stoffen vaak tijdens de adolescentie of volwassenheid ontstaan. Sommige onderzoekers geloven dat het gebruik van stoffen een manier is om met symptomen van ADHD om te gaan of een ontwikkelingsinteractie ermee is.
Bovendien creëren impulsiviteit, slechte academische prestaties, het onvermogen om zich te concentreren en sociale stigmatisering een mogelijkheid voor een persoon om motivatie te hebben voor het gebruik van stoffen, wat kan leiden tot potentieel misbruik. De risico’s van deze ontwikkeling zijn ook afhankelijk van de ernst van de symptomen, niet alleen van het voldoen aan de criteria voor ADHD.
De studie concludeert met suggesties over hoe patiënten met ADHD en een stoornis in het gebruik van stoffen moeten worden behandeld. Er wordt voorgesteld dat het gebruik van stoffen een poging is om de negatieve sociale en psychologische impact van ADHD zelf te behandelen.
Medicatie, meestal psychostimulantia, is de eerste behandelingslijn omdat ze de dopamine-receptoren in de hersenen kunnen stimuleren en in balans kunnen brengen. Niet-stimulerende medicatie is beschikbaar en veelbelovend, maar het is onbekend of ze patiënten met de gelijktijdige stoornissen kunnen helpen. Vanwege het verslavende karakter van psychostimulantia raadt de studie voorzichtig gebruik aan bij patiënten met een stoornis in het gebruik van stoffen.
Een behoudende benadering van deze behandeling zou zijn om de gelijktijdige ADHD en stoornis in het gebruik van stoffen te behandelen met een niet-stimulerend medicijn. Als een gewenste reactie niet merkbaar is, zou farmacotherapie met stimulerende middelen een optie kunnen zijn. Cognitieve gedragstherapie, counseling en lichaamsbeweging kunnen ook waardevolle behandelvormen zijn.
Een andere relevante studie onderzocht de prevalentie en het verloop van het gebruik van stoffen en psychiatrische stoornissen bij mensen met ADHD.[^co-occurring-adhd] Er werden interviews gehouden met 1761 volwassenen die gediagnosticeerd waren met een cocaïne- of opioïdenafhankelijkheid. Algemene schattingsvergelijkingen en lineaire regressie werden gebruikt om correlaties tussen ADHD-diagnoses vast te stellen. De resultaten suggereerden dat het percentage mensen met een stoornis in het gebruik van stoffen en ADHD 5,22% was, vergeleken met 0,85% bij mensen zonder een stoornis in het gebruik van stoffen.
De studie toonde ook aan dat mensen die symptomen van ADHD vertoonden, een eerdere leeftijd hadden waarop ze begonnen met het gebruik van stoffen, psychiatrische diagnoses kregen en opgenomen werden in de geestelijke gezondheidszorg, wat suggereert dat gedragsstoornissen ook een probleem waren. De conclusies van de studie suggereerden dat bij patiënten met een cocaïne- of opioïdenafhankelijkheid ADHD veel voorkwam, evenals psychiatrische comorbiditeit. Idealiter kunnen deze resultaten leiden tot betere behandelingsbenaderingen om de symptomen en effecten van alle problemen te verminderen.
Een van de voorlopige studies naar ADHD en stoornis in het gebruik van stoffen onderzocht de effecten op de overgang van misbruik naar afhankelijkheid en tussen de gebruikte middelen.5 Een steekproef van 239 volwassen mannen en vrouwen die als kind gediagnosticeerd waren met ADHD, werd geïnterviewd en vergeleken met 268 gezonde volwassenen zonder ADHD.
De resultaten toonden aan dat de personen met ADHD een tweevoudig verhoogd risico hadden om een stoornis in het gebruik van stoffen te ontwikkelen. Bovendien waren ze eerder geneigd om de overgang van alcohol naar drugs te maken. De studie concludeerde dat personen met ADHD en een vroege stoornis in het gebruik van alcohol risico liepen op latere misbruik van andere drugs. Dergelijke ontwikkelingspaden kunnen worden voorkomen door vroege interventiestrategieën te ontwikkelen en toe te passen.
In tegenstelling tot sommige van de eerder genoemde studies werd een vierjarige follow-upstudie uitgevoerd om te evalueren of ADHD al dan niet een risicofactor is voor stoornissen in het gebruik van psychoactieve stoffen in relatie tot psychiatrische problemen, familiegeschiedenis en tegenspoed.6 Met behulp van verschillende beoordelingen onderzochten onderzoekers 140 personen met ADHD en 120 normale controlepersonen vier jaar na hun diagnose van een stoornis in het gebruik van psychoactieve stoffen.
De resultaten tonen geen verschil in de tarieven van alcohol- of drugsmisbruik tussen de ADHD- en controlepersonen. Gedrags- en bipolaire stoornissen konden het gebruik van stoffen voorspellen, onafhankelijk van het feit of ADHD al dan niet een factor was. Familiegeschiedenis en antisociale stoornissen waren ook gekoppeld aan de controlegroep, maar minder aan de ADHD-groep. Tot slot werd een familiegeschiedenis van ADHD niet beschouwd als een risico voor de ontwikkeling van een stoornis in het gebruik van psychoactieve stoffen.
Men zou mogelijk verbanden kunnen zien tussen ADHD en stoornissen in het gebruik van stoffen. Toch is dit niet volledig concluderend in een van de studies. Bovendien is het belangrijk om het gebrek aan aandacht te erkennen met betrekking tot iemands kindertijd, gezinsleven, schoolleven en andere sociaal-gedragsmatige factoren. Voordat men een oorzakelijk verband suggereert tussen ADHD en een verhoogd risico op gebruik, misbruik en afhankelijkheid van stoffen, is het belangrijk om alle bemiddelende omstandigheden in overweging te nemen die van invloed kunnen zijn op iemands beslissingen.
Als een persoon ADHD heeft, is er een potentieel dat ze ook andere gedragsstoornissen ervaren, zoals angststoornissen (inclusief paniekaanvallen, PTSS en algemene angst), obsessief-compulsieve stoornis, bipolaire stoornis of dissociatieve stoornissen. Gedragsstoornissen komen vaak voor bij kinderen en kunnen zich ontwikkelen tot volwassenheid. Over het algemeen wordt aangenomen dat er geen enkele oorzaak is. Biologische, fysieke en omgevingsfactoren worden eerder beschouwd als werkend in combinatie met risicofactoren zoals moederlijke afwijzing, armoede, misbruik, enzovoort.
Aan de andere kant zou een persoon met de diagnose ADHD mogelijk naar middelenmisbruik kunnen grijpen als een manier om met hun symptomen van ADHD om te gaan. Het is ook mogelijk dat zowel gedragsstoornissen als het misbruik van stoffen tegelijkertijd optreden. Met een van deze gezondheidsproblemen, als ze ongediagnosticeerd en onbehandeld blijven, bestaat het risico op de ontwikkeling van een stoornis in het gebruik van stoffen.
Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de vicieuze cirkels van versterking, inclusief de volgende aanvullende complicerende mogelijkheden.
Er is geen directe causale verbinding tussen ADHD en stoornissen in het gebruik van stoffen vastgesteld. Er is echter een verhoogde kans op gedragsstoornissen bij ADHD. Deze gedrags- of geestelijke gezondheidsproblemen kunnen leiden tot middelenmisbruik, wat vervolgens kan uitmonden in een stoornis in het gebruik van stoffen.
Siam Rehab is een unieke verslavingskliniek anders dan waar ook ter wereld. Onze kliniek is gelegen op een rustige plek met mooie en goed onderhouden jungle tuinen van maar liefst 30 hectare. Hier kunnen we jou de best mogelijke behandeling bieden zodat je zonder verslavingen verder door het leven kunt.